Coûts non remboursables, hausse des prix des médicaments sur ordonnance – Healthline

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Les experts disent que l’achat de médicaments génériques est un moyen de réduire vos dépenses personnelles. Luis Alvarez / Getty Images
  • Une étude récente a révélé que le coût des médicaments à la charge des patients avait augmenté de 3% entre 2015 et 2017.
  • Les experts affirment que cette hausse est due à la hausse des prix des sociétés pharmaceutiques, une pratique non réglementée.
  • Les solutions pourraient inclure la limitation du montant que les coûts peuvent augmenter ou la suppression des remises.
  • Les médicaments génériques sont une option plus abordable pour les personnes non assurées et assurées.

Les gens aux États-Unis finissent par payer plus cher pour les médicaments sur ordonnance au fil du temps en raison de la hausse des prix catalogue, selon une nouvelle étude.

Dans un papier publié ce mois-ci dans JAMA Network Open, une équipe de chercheurs dirigée par Dr Benjamin Rome, un instructeur de médecine à la Harvard Medical School et un chercheur au Brigham and Women’s Hospital de Boston, a rapporté que le prix catalogue de 79 médicaments de marque avait augmenté de plus de 16%, tandis que les frais moyens à la charge des patients augmentaient de plus de 3 pour cent de 2015 à 2017.

Rome a déclaré à Healthline que les résultats éclairaient la politique en matière de drogue aux États-Unis.

«Je pense que la plupart des gens qui travaillent dans les compagnies d’assurance et les experts en politique de santé reconnaissent ce problème, à savoir qu’un nombre croissant de patients paient une coassurance et des franchises basées sur le prix catalogue des médicaments», a-t-il déclaré. «Je ne pense pas que nos conclusions soient terriblement inattendues dans ce sens, mais elles prouvent un point clé qui, à mon avis, a de grandes implications politiques alors que le Congrès et les États découvrent comment contrôler leurs prix.»

Le fait que les fabricants de médicaments ne sont pas réglementés est peut-être le principal facteur contribuant à l’augmentation des coûts directs: ils peuvent fixer le prix qu’ils jugent approprié pour un médicament donné, même s’il dépasse l’inflation.

Rome dit rédiger une législation qui ajouterait une surveillance – ce qui était proposé l’année dernière – pourrait aider.

Une autre solution possible? Débarrassez-vous des rabais, donc il y a un prix unique payé par la compagnie d’assurance et le consommateur.

Une troisième option pourrait être pour les compagnies d’assurance de répercuter les rabais sur les consommateurs.

«Cela signifie que même si les compagnies d’assurance continuent à obtenir les rabais, elles ne devraient pas être autorisées à calculer les frais remboursables des patients ou à facturer aux patients un pourcentage du prix catalogue», a déclaré Rome.

Les versions génériques de médicaments peuvent offrir aux consommateurs une option lorsque les prix des marques de fabrique sont trop élevés.

Dr Jessica Nouhavandi, le co-fondateur et co-PDG et pharmacien principal de Honeybee Health, une pharmacie en ligne qui vend des médicaments génériques, a déclaré à Healthline que la version de marque d’un médicament donné est généralement beaucoup plus chère que la version générique.

«Nous avons en fait effectué une analyse de 10 médicaments d’entretien populaires, en comparant le prix de la version de marque d’un médicament au prix de la version générique», a-t-elle déclaré. «Par exemple, pour le médicament de marque Lipitor, le coût moyen est de 521,21 $. Pendant ce temps, la version générique, l’atorvastatine, coûte en moyenne 79,52 $. »

Nouhavandi a ajouté que même pour les personnes bénéficiant d’une assurance maladie, il est souvent moins cher d’acheter des médicaments directement. Elle a noté que lorsqu’elle travaillait dans une pharmacie, la majoration était étonnante.

«Quand j’ai recherché le prix d’achat d’un médicament, j’étais souvent abasourdi par la majoration», a déclaré Nouhavandi. «Les médicaments contre le cholestérol standard que mon magasin achetait pour 2 $ étaient vendus aux patients par l’intermédiaire de leur assurance pour 90 $. Dans d’innombrables cas, les médicaments – même les médicaments génériques – étaient moins chers sans assurance. Mais tant qu’une pharmacie donnée travaille au sein du système, elle est redevable aux compagnies d’assurance, aux gestionnaires des avantages sociaux des pharmacies et à d’autres intermédiaires qui majorent le prix à chaque tournant. »

Bien que le paysage de la politique en matière de drogue puisse être compliqué, Rome dit qu’il est essentiel que tous les acteurs impliqués se concentrent sur les consommateurs lors de la création de nouvelles lois et directives.

«Il y a beaucoup de discussions autour des prix des médicaments sur ordonnance et de la maîtrise des coûts élevés des médicaments sur ordonnance», a-t-il déclaré. «En fin de compte, nous devons nous assurer que, lorsque nous réfléchissons aux politiques, nous devons garder les patients au centre de ces politiques. Le montant que les régimes d’assurance facturent aux patients pour les médicaments a un impact énorme sur la question de savoir si les patients sont en mesure de payer les médicaments, et donc s’ils prennent les médicaments et s’ils fonctionnent.

«Nous avons beaucoup de bons médicaments qui peuvent aider les patients souffrant de divers problèmes, mais s’ils n’ont pas les moyens de les payer, nous ne pourrons pas faire grand-chose pour eux. Donc, la clé est de s’assurer que nous ne perdons pas de vue les coûts directs alors que le débat sur la politique en matière de drogue se poursuit », a déclaré Rome.